“新医改步伐加快 零售药店洗牌在即”

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实习记者黄志伟从北京

最近，张先生刚在北京市唐家岭村的药店转卖了他。 因为“常用药不赚钱，不常用的药很难卖，药店利润很少”。 国家医疗保险政策出台后，我感觉药店不好办了。

这也是很多同行的共同感受。 “此次医改方案将在基层医疗机构实施药品“零涨价”销售，价格压力可能会给零售药店领域带来“阵痛”。 》海王星星级连锁药店有限企业相关负责人对《每日经济信息》记者说。

中国零售药品快速发展研究中心主任吴汉认为，虽然零售药店还有一定的生存空之间，但新的医改政策将进一步加剧药店零售领域的合并。

零售药店为“边缘化”

新医改方案的参与制定者、北师大教授顾昕表示，在新医改方案中，药店的定位并未确定，药店领域通过此次新医改彻底“ 药店面临着两个意大利空。 一是国家大力推进社区和基层医疗机构建设，建立覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。 二是改革药品加成政策，实行药品零差率销售。

据吴汉介绍，截至2009年，药品零售产业规模超过1300亿元，占药品整体基层市场的26%以上，其中处方药所占比例接近40%。 2006年和2007年，零售药店数量迅速增长，平均增长率达到20%以上，受奥运会监控的严峻影响，2008年增长率仅为18%，2009年上半年增长率为19.8%，但受新一轮医疗改革的影响，2000年

“新的医疗改革政策对我们有影响。 ’百姓缘大药店会长吴斌对《每日经济信息》记者说。

2009年8月，广东省开始在广州市率先推行新的医改政策，参加广州市城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险和门诊工作人员基本医疗保险的所有人员均被纳入普通门诊医疗费用调整范围，300元关闭。 在指定的基础医疗机构治疗时，医疗保险享受65%，其他医院享受50%的补助。

医疗保险的要点之一是“保持大病”。 由于大病的风险是个人无法承受的，所以在以小病为主的一般门诊，其保障还是要靠个人、家庭。 广东新政一般在门诊达成了相当高的清算比例。 按50%计算，300元的报销率实际可涵盖的门诊支付为600元。 据广州市普通门诊统计数据分析，在合理治疗情况下，目前大医院普通门诊一次就诊费用约为150元，小医院不超过80元。 通常，参加者每月平均2.4次左右。 通过300元的关闭和个人账户的积累，可以满足80%以上的外来清算需求。 “/ br /”“/ br /”的政策发布后不久，直接影响了广州市药店的销售。 据中国零售药品快速发展中心统计，去年8月和9月，广州市药店平均门店销售额下降15%左右，社区药店和平价店受到更大冲击，整体销售额下降25%左右。

据平民大型药店企业品牌部负责人王黎介绍，广州市新政推行以来，广州市分行销售额下降了20%以上。

北京通州的药店经理对未来很乐观。 我认为从药价来看，即使实行零差价，药店的价格和医院的价格也有一定的差距，所以新的医疗改革政策不会对药店产生很大的影响。

吴汉说，两三年内医改新政将对药店产生一定的影响，但不足以逆转零售药店的状况。 基本药物目录涵盖的药品范围有限，药店价格还具有一定的价格特点。 另外，据2009年初步统计，全国药店近38万家，与3万多家医疗机构相比，药店仍有相当大的网点特点。

我国药店门店过多、密度过大、领域发展迅速的宿疾，业内平均认为一家门店的比较人数为7000~8000人，而目前一家门店的比较客户平均只有3000人。 随着领域竞争加剧、领域整体毛利下降，并购、收购将成为连锁药店洗牌和对外扩张的常用手段。

这次新的医疗改革上市后，价格的冲击使规模较小的药店面临更大的生存压力，连锁药店具有较强的抗风险能力。 王黎表示，2009年10月和11月，广东省药店平均毛利润减少20%，但老百姓的大药房由于在其他省份的扩张，整体毛利润较去年同期和上月有所增长。

医保药店难以进入

由于新的医保政策出台后，购买的药品可以报销，行业普遍认为医保药店受到的冲击比较小。

吴瀚说，申请医疗保险药店后，各省的政策不同，给药店，特别是跨地区快速发展的连锁药店带来了很大的混乱。

医疗保险零售药店也有2头破产。 同样通过销售基本药物，医疗机构可以得到政府的补贴，但零售药店得不到补贴。 作为医疗保险药店，如果想通过药妆店的销售等得到补偿的话，管理部门不允许医疗保险药店销售药品以外的东西。

“医疗改革的核心是医药分工，但是现在地区医院都去建药店了。 怎么医药分工？ ’吴斌表示，社区医疗机构如果能与现有药店合作，可以减少这方面资源的重复浪费。

药店或走多元化道路

据中国药品零售快速发展研究中心统计，经过两个月的冲击，广州市零售药店迅速改变了经营方式，反应稍快的药店销量还

然后，价格战的旗帜再次升起。 中智药业集团顾问代理指出，随着基本药物目录的实施，行业内将再次发生价格战。

但是，价格战是药店之间竞争的利器，领域集中度低，所以药店作为零售终端对工业公司的议价能力弱，再加上房租上涨，药店利润下降。

据北京通州任先生介绍，在他投资药店之前，药店整体毛利率为60%，但从目前的经营状况来看，他的整体毛利率在20%左右，换算成一天的净利润只有10几元到几十元，而

据中国零售药品快速发展研究中心对药店连锁百强的统计，其平均毛利率也只有28%左右。

安邦咨询医药领域的分析师边朝光表示，低价竞争是药店的良好经营模式，但药店要生存下去，就不能继续价格战。 多元化之路或可行之路可以借鉴日本和美国的经验(例如药妆店产品的销售等)。 日本药店的多样性比较普遍，销售非常好，但是药妆店这个概念在中国比较新，所以顾客仍然把商场作为购买化妆品的首选地。

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