“配送商降价投标 药企威胁要断货”

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经记者黄志伟从北京发

由于基本药物省级招标价格过高，甘肃省酒泉、金昌、定西、武威等市卫生局相继进行二次谈判，以降低基本药物价格。

但是，二次谈判这个新事物，在甘肃省不同的地级市引起了不同的反响——金昌市药品配送商的低价中标，受到了一些制药公司缺货的威胁； 由于酒泉市的二次谈判规定了降价幅度，因此受到配送商们的质疑。 但是，业内专家肯定了这种降低药价的方法。

省级招标价格暴涨调整

年5月21日，甘肃定西市卫生局和当地发改委、财政局等部门发布《定西市基本药物制度实施细则(试行)》通知，县区为基本药物之二。

定西市临洮县卫生局负责投标的黎育勤根据《每日经济信息》显示，2009年甘肃省省级药品招标的价格高于现行基层医疗机构的采购价格，这是调整基本药物价格的首要原因。

基本药物省级招标价格高也被甘肃省招标办公室工作人员认可，并告诉记者，谈判以降低药物价格为首要。 由于甘肃省各市情况不同，部分基本药品的药品价格高于当地基层医疗机构的采购价格，为了不提高药价，下一个州市开始了新一轮的谈判。

浏览金昌、定西、酒泉等卫生局网站，记者发现当地政府二次谈判首先通过药品配送商进行报价，然后根据药品配送商的报价选择较低明确的药品价格。 武威市的方法略有不同，但报价除药品配送商外，药品生产公司也可以报价。

黎育勤向记者介绍，定西市二次谈判的具体做法和程序是:定西市首先选定药品配送公司，然后由区县自身和配送商进行二次谈判。 二次谈判后，所有基层医院的采购价不执行省级投标价，采取配送员的报价。 经过二次谈判，基本药物的价格有了一定程度的下降。 据被称为中国药都的定西市陇西县政府网站上刊登的消息，经过二次谈判，与省级招标采购价相比，采购价下降了三分之一左右，比以前的县招标采购价下降了17.38%。

记者从金昌市卫生局获悉，谈判后，卫生局以随机抽取的西医类基本药物的50%和甘肃省级招标最低价为对象，结果金昌市网上询价采购药品价格平均比省上招标最低价下降41%

金昌卫生局药政处相关人士表示，今年只尝试了两次谈判，今后谈判仍将继续。

制药公司的威胁使配送商陷入困境

金昌市的二次谈判降价幅度很大，但进展并不顺利。 在这次招标活动中中标的一位药品配送商对《每日经济信息》表示，一些药品生产公司要求他们报废，否则今后将缺货。 如果对方坚持不这样做，他们就会提起诉讼。

这位金昌卫生局药政处的工作人员也确认了，该局表示这两天正在解决这个问题，但他没有明确具体的措施。

关于制药公司威胁缺货的方法，上述中标配送公司表示，制药公司这样做是为了维持其药品招标的高价体系。

由于各省在确认本省药品中标价格时多参考其他省市的中标价格，最近陕西省药招指导小组在官网上发出了调整网上公布的候选药品价格的通知。 根据基本药物招标价格，陕西省对该厂家同一规格的药品，降低了非基层医院的中标价格。

上述配送公司此次金昌市招标没有对药品进行质量水平划分，对新药、过期的“原研药”等也没有给予“超国民”的待遇，考核过程也非常客观，完全可可 一位配送商表示，以湖北某公司药品为例，甘肃省级招标时中标价格为25元，他们进货价仅为5元，此次涨价后以6元多的价格中标。

对药企来说，金昌市药品低价中标的威胁可能非常大。 因为金昌市并不区分基本药物和非基本药物，而是公开在线谈判所有公立医院机构的药品。 由于公立医疗机构采用基本药物的比例很低，所以患者在医院采用的药品大部分是非基本药物，但是金昌市的药品价格都是公开的，也会影响省级中标的价格。 相对于金昌市的方法，上述配送商被称为处理药价虚高问题的“新时期农村包围城市”。

目前，制药公司缺货的威胁在当地卫生局看来并不算什么，但这些中标的配送商们很头疼，是下一批发货还是不发货成了两难的问题。 因为之前和金昌卫生局签订了交货合同，所以不交货就违反合同。 以后中标可能不容易。 如果选择供货，药品生产公司将缺货，药品配送也未完成，也无法履行与卫生局的合同。

目前，制药公司缺货的威胁可能影响了一些配送商。 一位快递公司负责人在接受《每日经济信息》采访时表示:“我不知道那是临床药物。 (临床药品是指市场营销/(/K0/)之间大，有很大利益/(/K0/)之间的药品。 ( )公司) ) ) )他说我们的投标是错误的。 我们打算改变”，并真诚地说“承认了错误”。

规定降价空之间的方法引起争议

酒泉市事先规定药品降价范围的方法受到一些配送公司的质疑。 根据酒泉市的二次谈判文件，基本药物按价格分为几个等级，各等级各有相应的建议降价幅度，其中以1个百分点为单位分别填写降幅，百分比应保存整数。

一家不愿透露姓名的招标配送公司的代表表示，这种人为明确药品降价幅度的行为并不一定能达到药品价格下降的目的。

以最近公开的“芦笋薄片”为例，标价为185.20元，但根据酒泉市的谈判方法，对于中标价格超过50元的药品，只在25%~30%的区间内。 138.9元，137.0元

上述配送商还表示，虽然部分药品的中标价格本来就很低，但根据酒泉市卫生局的方法，仍然必须进行降价。

另一家配送公司负责人表示，配送公司的利润空之间本来就不大，所以招标后，很多药品没有利润空之间会出现赤字。

但业内专家认为，甘肃省的二次谈判具有积极意义。 第一，由于药品省级招标价格过高，实行二次谈判可以比较有效地降低药品价格，这是毋庸置疑的。

国家的基本药物制度中，只建议进行省级统一招标统一配送，没有规定是否可以进行二次谈判或如何进行二次谈判，因此在执行中可能会有些隐忧 由于各地谈判能力不同，各地谈判有可能打乱药品供应渠道。 另一方面，配送公司的目的只是为了中标，取得配送资格后，有可能会发生以各种理由调整药品价格的低价恶意投标现象。

金昌、酒泉等市卫生局的办法降低了药价，但有些地级市又办了一次投标手续，有点让配送公司困惑。 省级已经招过一次了，地方应该实行。 如果现在再次进行投标，省级投标的意义是什么呢？

“从去年9月开始一直忙于省级招标，现在在甘肃省的某个地方市又进行了地方市级的再次招标。 事业一直不能开展。 ”甘肃省的一家药品配送公司就这样抱怨“每日经济信息”。

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二次谈判在各地脱颖而出

公开资料显示，不仅在甘肃，在河南和内蒙古等地也有二次谈判

河南省在《国家基本药物制度实施办法(暂行)》中确定规定的，河南省省级集中招标后，以县(市、区)为单位，按照当地药店同一品种的零售价格

河南省基本药物制度试点城市焦作市药品招标事业以基层医疗机构的实际采购价格为底价，所有中等价格高于基层医疗机构实际采购价格的药品纳入谈判范围。 所有需要谈判的药品必须降到底价以下。 否则不包括在焦作市307种国家基本药物配送目录中。

在内蒙古鄂尔多斯市药品招标采购平台的专用网站上，二次谈判作为基本药物制度运行中存在的首要问题最近受到招标办公室的批评。 内蒙古自治区近日发布的《关于全区药品网上集中采购情况的通报》中，部分加盟市委托配送公司进行二次谈判已被置于第四条。

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