“新医改“厚此薄彼”中医院或进一步萎缩”

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实习生记者黄志伟从内蒙

最近，小镇新区东边的新建筑工地是李院长最不想去的地方。

李院长是内蒙古自治区通辽地区民族医院的院长，他的医院和当地的县医院相距仅1000米。 与只有一个门诊、病房的综合大楼民族医院相比，有3幢大楼的县医院明显更好。

新医改后，国家要建设2000所县级标准医院，可以多争取1000万元的国家投入，因此2009年刚建成新楼的县医院最近又开始开工了。

“如果没有中医院床位的限制，开工的一定是我们。 ’1月21日~24日，《每日经济信息》记者在通辽采访时，李院长无奈地对记者说。 他和他的医院面临的困境，可能是很多中医院共同的担忧。

中医院入住人数少

病床数量直接决定了医院可以从财政上获得多少资金。

为了提高基层医疗卫生水平，卫生部负责人表示，从2009年开始3年内重点支持建设约2000所县级医院(包括中医院)，使各县至少1所县级医院基本达到标准化水平。 中央财政预计400亿元以上投入2000多家县医院的基础设施建设，地方有相应额度的配套资金，之后还将投入相应的医疗设备。

基本上各县只能申报一家医院，因此该申报成为许多县级医院的重点。

“一看到发改委的文件，我的心一下子冷了下来，帐算错了太多。 ’李院长(假名)说。

在新医改前夕，即2009年1月，发改委联合卫生部和中医管理局发布《2009年建设项目中央专项资金投资计划通知》，大致10万人以下，10万~30万人，30万~50万人，50万人。 县中医医院(包括民族医院)的床位大致计划为每千人0.22~0.27床位建设。

以李院长所属的民族医院为例，其所在县人口30万人，对应病床最多81张，折合建筑面积最多6075平方米，共可获得1200多万元财政资金。 同样的人口，县医院共可获得国家和当地补助资金6000万元以上。

由于获得的支援资金相差甚远，在两者的权衡下，他们县最终选择了县医院进行报告。 李院长不是单独的案例。 在最近召开的全国中医药会议上，记者获悉，未来三年建设的2000所县级标准化医院申报中，中医医院和民族医院被批准的比例不到五分之一，有些省份不到10%。

据悉，为了赚取越来越多的资金，有些县医院不惜拆毁新大楼进行重建，卖掉医院后搬迁到新住所。

据某省卫生厅副厅长介绍，由于财政资金数额悬殊，他们只有8家民族医院和中医院列入2000个县级医院建设目录，2家从当地上报，其他都是他四处打电话获取的。

山东省中医管理局刘局长介绍，《每日经济信息》记者了解到，山东省中医院所占比例相对较高，80多家县级医院中，有23所，但仍不到30%。

虽然入住地点规模有限

，但对中医医院和民族医院来说，入住地点也不是完全好的事情。

一家中医院的张院长说，由于建筑时间过长，防火不达标，他们多次受到惩罚。 但是，新建的住宅楼和设备都是分期贷款，债务未还清的情况下，医院没有资金改建。 幸运的是，这家医院加入了2000家县医院的行列。 按照人口的标准，他们的医院可以新建14000平方米以上。 随着近几年医疗市场的扩大和中医推动力的增大，他们的门诊人次已经从每年的5万人次增加到现在的18万人次，住院人数也急剧增加，病床采用率达到120%，加床是常有的事。

在住院部，一位患者告诉记者，住民族医院消费便宜，300元就足够了。 现在正好赶上医院的“淡季”。 否则，要花很长时间才能住进医院。

但是，随着医疗市场的进一步扩大，张院长预计这14000平方米的建筑面积很快就会不够用。 即使再想扩张，医院也已经没有空的时间了。

“病床数量是一家医院规模的根本所在。 》内蒙另一家入驻的民族医院王院长告诉《每日经济信息》记者。 医院的建筑面积、医务人员的数量、科室的设置、大型医疗设备的购买等都与病床数量有关。 以医务人员为例，卫生部规定按1比1.3~1.5的比例进行医务人员配比。 由于科室限制，医院规模不够，许多二级科室无法开展，招聘的毕业生往往没有用。

由于病床数量的限制，中医院和民族医院陷入了困境。 如果不获得国家的财政支持，医院将进一步拉大与西医院的差距，在今后的竞争中面临更大的劣势。 赢得国家支持后，规模又受到限制，失去了规模扩大和快速发展的空之间。

中西医院差距进一步扩大，或者

根据发改委的通知，基础设施基本达标的，不得重建，优先建设危险房屋、老房子。 李院长表示，中医院更符合支持要求。

“根据2008年的调查结果，我县全体民族医院的总资产大于西医院的总资产。 ’李院长对记者说。

在李院长的医院，记者看到由于病房不够，有点民族特色的理疗项目必须搬到附近的平房。 到了冬天，由于平房的温度不符合标准，理疗项目只能暂停。

长期以来，从基础设施建设到医疗设备，西医院是政府投入的要点，中医院和民族医院相对萎缩。 据国家统计局2007年统计数据，全国有19852所医院，中医院2720所，中西结合医院245所，民族医院200所。 三者加起来只占医院总数的16%。 综合医院13372家，占67%以上。

一位中医告诉《每日经济信息》记者，由于中医院的萎缩，许多中医院校的毕业生无法就业，另外由于中医收入低，许多中医毕业生纷纷转行。 解放初期，中医工作人员有50多万人，到2005年，国家再次对中医工作人员进行了调查，但只有50多万人，没有上升也没有下降。

“今后中西医院之间的差距将越来越大。 ”李院长说。

一位省卫生厅副厅长悲观地表示，根据这项规定，不到五年，一半的民族医院和中医院可能就会消失。

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