“成千上万元财政补贴不够“塞牙缝””

本篇文章2572字，读完约6分钟

实习记者黄志伟在北京

下午1点半开始，还没到上班时间，山东省聊城市东阿县的铜城卫生院有点寂寞，只有一个等待牙医的患者痛苦地坐在医院门口。 此时，在医院药房值班的工作人员中的一位同样愁眉苦脸，向《每日经济信息》记者倾诉心中的烦恼。

“一个月只有几百元，今后怎么生活下去！ ’据该药店的工作人员称，他们是受基本药物差价零卖政策影响最大的群体。 因为医生可以通过处方增加收入，但只剩下基本工资。 由于目前有医院垫款，他们的收入暂时没有受到影响。 “但是，医院还需要几个月？ ’他担心地问。

紧急到位的补助金

目前，医疗收入、药品收入和财政补助收入是基础卫生院收入的首要来源。 社科院研究员朱恒鹏表示，卫生院收入中，药品销售收入占70%以上，最高的达到90%，只有5%~8%为政府财政补偿，药事服务费通常不到30%。 因此，可以考虑基本药物制度下药品差价零售政策对基础卫生院的影响。

“我期待着财政的补助金。 》东县陈集乡卫生院院长王军宏表示，山东作为推行基本药物制度的试点医疗机构，我院药品销售收入和利润占全部收入和利润总额的80%以上。 “去年医院总收入50多万，利润30万，其中药品净利润20多万。 ”王军宏表示，这是医院提高医务人员待遇、购买医疗设备、提高诊疗水平的最重要经费来源。 实施零差价后，医院几乎没有利润了。

东阿县其他基层医疗机构的情况与陈集乡卫生院相似，收入基本来自药品销售，但数量有多少而已。 王军宏表示，县规模较大的卫生院净利润100多万元，药品销售利润略小，但达到70%以上。 根据

，东阿县的补助金主要分为三个部分。 是基层医疗卫生机构工作人员和其他全额事业单位平均工资水平提高的金、设备更新补贴和药品附加补贴。

王军宏表示，目前他们领取的补贴只有工资部分，药品零差率销售后的补贴将在年底前拿到。 但是，与铜城卫生院药店的工作人员不同，王军宏对补助金的到来非常乐观。

记者在采访中发现，基本药物制度推行后，河南省郑州市试点医院也存在需要补贴的情况。 郑州市中原区航海西路的当值全科医生告诉记者，政府目前对部分员工工资进行补贴，但药品差价销售的补贴还不够。 院长前几天在会议中说，如果不再发放补助金的话，我们就会“粮食不足”。 ”

基层医院积极性受影响

根据某省县级市试点基层医疗机构的调查报告，2009年该市乡镇卫生院药品销售利润1451万元，但该市医疗改革财政财政改革 新的医改政策推行“收支两条线”管理，对员工实行绩效工资，财政垫底补助，但谁也不知道这笔补助金是“由收入支付”还是“由收入支付”。

上述调查报告的作者对《每日经济信息》表示，由于缺乏补贴，他调查的基层医院对此意见甚大，使一些医院出现抵触情绪，基层医生的积极性也受到很大打击。

丁香园是一个聚集了195万多名医生、药剂师等专家的网站，基本药物零差率也成为医生们讨论的焦点。 一位网友报道说，他们医院实行基本药物已经一个多月了。 改革前的收入以奖金为第一，但改革后大家不知道收入会发生什么变化，不知道房贷还能不能还。 另外，贫富差距为零以后，诊疗人数和工作量增加了，但原有的直接经济效益消失了，医生消极怠惰的苗头涌现出来。

提到基本药物制度，湖北黄冈市试点基层医疗机构的负责人也有自己的看法。 因为他们取消了所有的检查，药品的销售收入是医院所有的利润来源。 关于医院的生存状态，这位负责人非常形象地总结为三个阶段。 在实施新农合之前，医务人员的工资基本得到保证，“可以吃粥”。 实施合作医疗后，可以用一点钱发福利，“吃了干粮”的基本药物的销售率为零后，“刚吃了两天干粮，还得吃粥。 ”。 他还补充说，由于没有给予足够的财政补贴，再过几个月，“粥”也将无法喝。

“目前我们每月只发工资需要50万美元，而当地财政每个月给医院的补贴只有1.5万元，是中级员工的年收入。 ”据该负责人介绍，医院在岗职工120人，应岗职工30人，离退休职工50~60人，这1.5万的财政补贴人均只有75元。 “我们的收入本来就低，中级职称的医生一个月只有1200元，但是当地的泥水匠一天能赚80元。 ’他向记者感慨说，读了十多年书还不如小学毕业生。

补助保障措施为

广东省卫生厅副厅长廖新波在接受媒体采访时表示，无论是公立医院的改革，还是基本药物制度的推行，财政补贴的到位都是个问题。 但是，在基本药物制度的实际推行中，财政补贴一直起着“拦路虎”的作用。

2009年8月18日，卫生部、财政部等9个部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，对基本药物的实施步骤有确定计划: 2009年，各省(区、 市)由政府在城市社区卫生服务机构和县)基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，但2009年底，卫生部药政司基本药物制度处处长谢晓余表示，2009年计划的国家基本药物制度改革的客户未能完成，时间 政府财政投入不足被认为是基本药物制度落后的原因。

“财政完全无法弥补。 》社科院研究员朱恒鹏在《每日经济信息》中表示，以他调查的浙江海宁为例，2009年当地基层医疗机构药品总收入1.8亿元，利润1亿元。 但是，县政府今年确定财政只能填补500万元，“太多了无法填补”。 他们估计省政府能发放的补助金也约为500万，加起来也是1000万元，有9000万的缺口。 朱恒鹏认为在补贴方面财政实力不足。

安邦咨询医药领域的研究员边晨光向记者表示，基本药物制度的实施领先了一步，但相关配套措施迟迟未落实也是导致财政补贴滞后的重要原因之一。

部委的实施意见中指出，基本药物在基层实施零差额后，政府如何补助，中央和地方各自的出资比例是多少，一部分由地方出，补助的标准是什么，如何确保补助

一位业内专家也表示，基本药物制度实施得太仓促。 他认为推进基本药物制度是一项系统工程，基本药物的购买、配送、政府的补贴措施和做法、基层医疗机构的人员、编制问题等都需要政府出台一系列的配套措施，但在目前没有出台政策的情况下，快速启动基本药物制度只会引起一系列的问题。

请根据需要转载到“每日经济信息”上。 未经《每日经济信息》授权，严禁转载和镜像，违者必须追究。

每次预约的电话号码

北京: 010-58528501上海: 021-61283003深圳: 0755-8359成都: 028-86516389028